题目:肝性脑病患者可以出现肝臭的时期是
2020-04-10
A、昏迷期
B、前驱期
C、昏迷前期
D、轻微肝性脑病
E、昏睡期
B、前驱期
C、昏迷前期
D、轻微肝性脑病
E、昏睡期
正确答案:A
试题解析:肝性脑病分期:1 期(前驱期) 轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期持续数天及数周,因症状不明显易被忽视。
2 期(昏迷前期) 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征,如脏反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。
3 期(昏睡期) 以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。
4 期(昏迷期) 神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛剌激有反应,脏反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞌孔散大,可出现阵发性惊厥、躁阵孪等。脑电图明显异常。
以上各期的分界不很清楚,前后期临床可有重叠。肝功能损害严重的肝性脑病常有明显黄疸、出血倾向、肝臭,易并发各种感染。(A对)