题目：肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

正确答案：E

试题解析：大量尿蛋白（尿蛋白＞3.5g/d、血浆清蛋白＜30g/L）为诊断的必要条件，是肾病综合征的病理生理意义最大的改变（E对）；肾病综合征没有氮质血症和水钠潴留（AC错）；高脂血症与低清蛋白血症刺激肝脏代偿性地增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解减少有关；低蛋白血症是大量尿蛋白的结果（D错）。