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题目:患者,男,24岁。患重型糖尿病已3年,近日发生恶心呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大,呼气有烂苹果味,其原因是( )

2020-04-10
A、酮症酸中毒
B、呼吸衰竭
C、短暂脑缺血
D、低血糖
E、脑血栓形成

正确答案:A

试题解析:糖尿病常见的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等,其中酮症酸中毒是在糖尿病代谢紊乱加重时出现,早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大、呼气中出现烂苹果味,后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡,结合患者临床表现,符合酮症酸中毒(A对);其他疾病均不会出现呼气烂苹果味表现,其中呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能障碍,一直不能进行有效气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱综合征(B错);短暂脑缺血发作多为突然起病,持续时间短,可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状,在24小时内恢复正常(C错);低血糖为糖尿病胰岛素用药后的常见并发症,与胰岛素用量过大、进食过少或运动过多有关(D错);脑血栓形成是在动脉壁病变的基础上管腔变窄,同时血小板破裂使红细胞、纤维素等黏附于粗糙处,血小板破裂释放花生四烯酸,促使血小板再聚集,导致血栓形成的一种疾病(E错)。

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