题目：患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊。检查：体温37.6摄氏度，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先应考虑的诊断是

正确答案：D

试题解析：甲状腺功能亢进症的典型表现：高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征。
①高代谢综合征：怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热等。
②甲状腺肿大：呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。
③突眼征：分非浸润性及浸润性突眼。