患者,女,38岁,间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手环指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验室检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是_题库-百大学堂网校
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题目:患者,女,38岁,间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手环指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验室检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是

2020-04-10
A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、系统性红斑狼疮
D、骨性关节炎
E、银屑病关节炎

正确答案:A

试题解析:类风湿关节炎在辅助检查中,类风湿因子(RF)阳性,关节X线检查表现为关节周围软组织肿胀,关节附近骨质疏松等,符合该患者的临床表现(A对);干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病,临床上主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症、并可累及多个器官等(B错);系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,临床表现有发热,皮肤与黏膜表现,出现皮疹,以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征(C错);骨性关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限(D错);银屑病关节炎主要表现为银屑病皮疹、周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍(E错)。

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