题目:患者,男,38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常,肌肉痉挛。最可能的诊断是
2020-04-10
A、热衰竭
B、热痉挛
C、日射病
D、热射病
E、中暑
B、热痉挛
C、日射病
D、热射病
E、中暑
正确答案:B
试题解析:热痉挛又称中暑痉挛,是指大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛,为高温中暑的一种。分析题干,患者烈日下进行体力劳动,大量出汗后口渴而饮水过多,体温正常,肌肉痉挛,符合热痉挛的表现,因此诊断为热痉挛(B对);热衰竭多由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭,主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常(A错);热射病(日射病)指高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍,出汗减少致汗闭,可造成体内热蓄积,早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升高,可达40℃以上,出现皮肤干热,无汗、谵妄和昏迷,可有抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现(CD错);中暑包括热衰竭、热痉挛及日射病(E错)。