题目：患者，女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分、BP116/80mmHg。血气分析：Pa0?55mmHg，PaCO?30mmHg。首先考虑为

正确答案：B

试题解析：急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。由题干可知，患者严重感染继发了急性呼吸窘迫综合征，动脉血气分析典型表现为动脉血氧分压（Pa0?，正常值为80~100mmHg）降低，动脉二氧化碳分压（PaCO?，正常值为35~45mmHg）降低，血液酸碱度（PH，正常值为7.35~7.45）升高（B对）；急性肾衰竭临床表现分为三期，早期患者常表现为低血压、缺血、脓毒血症，随着病情的进展肾小管上皮细胞逐渐损伤，出现少尿和无尿、水电解质代谢紊乱等肾功能减退症状，实验室检查可见血清钾、血肌酐和尿素氮升高，血pH和碳酸氢根离子浓度降低等（A错）；弥散性血管内凝血主要表现为出血倾向、休克或微循环衰竭、微血管栓塞等，实验室检查可见血小板、血浆纤维蛋白进行性降低，3P试验阳性（C错）；急性肝衰竭是由于多种因素引起的严重肝脏损害，引起合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的症候群（D错）；急性心力衰竭特征性表现为严重呼吸困难和粉红色泡沫痰（E错）。