题目:患者,男。怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT?、FT?增高。昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了
2020-04-10
A、急性左心衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象
正确答案:C
试题解析:甲状腺危象是弥漫性毒性甲状腺肿病情恶化的严重综合征,临床表现为体温升高超过39度,心率大于140次/分,恶心呕吐、畏食、腹泻、大汗,神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷,可合并心力衰竭、肺水肿等。分析题干,患者的症状与甲状腺危象表现相符,因此该患者最可能发生了甲状腺危象(C对);急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30-40次,强迫体位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰(A错);急性胃肠炎表现为上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振,重者可有呕吐、黑便、脱水、酸中毒或休克等症状(B错);败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染常见症状包括高热、皮疹、关节痛、肝脾大、神志改变、休克等(D错);垂体危象主要表现为头痛、视力视野障碍、眼肌麻痹、意识障碍等(E错)。