题目：开放性气胸的特殊病理变化

正确答案：D

试题解析：开放性气胸系胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通，以致空气随呼吸自由出人胸膜腔。主要是由刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤造成开放性气胸时，由于患侧胸膜腔和大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷;两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位; 呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动 。纵隔扑动影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸人的气体不仅来自从气管进入的空气，也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体;呼气时健侧的气体不仅排出体外，亦排至伤侧的支气管及肺内， 含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。（D对）