题目:若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌是
2020-04-10
A、铜绿假单胞菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、金黄色葡萄球菌
正确答案:E
试题解析:脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,对于小儿而言,脓胸或肺炎可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂,形成支气管瘘管,以致胸膜腔与支气管系统互相连接而形成气胸,由于此时胸膜腔有脓液,即形成脓气胸,表现为脓胸症状与气胸症状的综合,同时若脓胸为主则有明显的发热及中毒症状。分析题干,患儿脓胸,住院第2天发生呼吸困难、喘憋、烦躁、心率快表现,应怀疑并发气胸,查体可见右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音,则说明患儿在脓胸的基础上并发了气胸,即出现了脓气胸。胸腔积液为黏稠黄色液体则应首先考虑金黄色葡萄球菌感染的特征表现(E对);铜绿假单胞杆菌感染时脓液为黄绿色(A错);大肠埃希菌感染、流感嗜血杆菌感染均可引起胸腔脓性积液,其积液性质为脓性,若需准确分析致病菌应进行脓液细菌培养(BD错);肺炎链球菌感染时脓液为铁锈色(C错)。