患者,女,44岁。胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术后5天,体温39℃,大便7~8次/天,有排不完感,应考虑并发了_题库-百大学堂网校
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题目:患者,女,44岁。胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术后5天,体温39℃,大便7~8次/天,有排不完感,应考虑并发了

2020-04-10
A、肠炎
B、细菌性痢疾
C、肠粘连
D、盆腔脓肿
E、膈下脓肿

正确答案:D

试题解析:盆腔脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右,心率加快和下腹部疼痛,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血,可出现腹膜刺激征,直肠压迫感、排便不尽感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,该患者胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术后5天体温升高,说明有炎症感染存在,患者大便次数增加,有排不尽感,病变可能在盆腔,因此最可能发生的是盆腔脓肿(D对);肠炎主要表现有腹痛,腹泻,稀水便或黏液脓血便,部分病人有发热及里急后重感(A错);细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和中毒性脑病(B错);肠粘连临床症状可因粘连程度和粘连部位有所不同,轻者无任何不适,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气,甚至可引发梗阻(C错);膈下脓肿常见于腹膜炎或腹部手术后,病情好转后,数日出现弛张热,伴寒战出汗、脉快等,患侧上腹部持续钝痛,伴肩部放射痛及呃逆(E错)。

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