题目：胰腺癌最常见的首发症状是

正确答案：A

试题解析：胰腺癌早期无特异性症状，仅有上腹不适、饱胀、食欲减退等消化不良症状，常被忽视而延误诊断，上腹痛是最早出现的症状（A对）；黄疸是主要症状（B错）；早期常有食欲减退、上腹饱胀、消化不良、腹泻等症状（CD错）；消瘦和乏力是主要临床表现之一（E错）。