题目：真题2011-Z076 术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛。尿镜检：红细胞10-15个/HP，血白细胞9.6×10?/L。首先考虑

正确答案：B

试题解析：根据患者现有体征和症状，既有腰部疼痛，又有血尿，再结合患者的原发病史，判断最可能的诊断是右侧肾输尿管结石（B对）；右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴别，急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性，局部有压痛，反跳痛和肌紧张，可有发热及白细胞计数升高，尿液检查可无红细胞，B超和X线检查可无结石阴影（A错）；右侧斜疝的疼痛部位在腹股沟处（C错）；膀胱结石疼痛部位主要在会阴区（D错）；肾结核可有肾区疼痛及压痛，镜下血尿等临床症状，应与肾及输尿管结石相鉴别，前者很少有绞痛（E错）。