题目：决定能否经阴道分娩的重要观察项目是

正确答案：C

试题解析：在阴道分娩过程中，通过阴道检查即肛门检查，能够确定胎儿胎头颅骨最低的位置，同时根据胎头前囟后囟的位置判断胎方位，因此胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要的观察指标（C对）；规律宫缩是进入临产的表现（A错）；宫口扩张程度是第一产程进展情况的表现（B错）；胎心的检测可以判断胎儿在宫内是否缺氧及安危情况（D错）；胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，不能决定分娩的方式（E错）。