题目:初产妇,26岁。妊娠40周,宫口开全,胎先露达坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降至85次/分,正确的做法是
2020-04-10
A、左侧卧位
B、抑制宫缩
C、立即剖宫产
D、尽快经阴道助产
E、进行OCT试验
B、抑制宫缩
C、立即剖宫产
D、尽快经阴道助产
E、进行OCT试验
正确答案:D
试题解析:胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命的一种情况,多发生在临产过程中,主要表现为胎心音改变,胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失,急性胎儿窘迫主要表现为胎心率加快或减慢,宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速,羊水胎粪污染和胎儿头皮血PH下降,出现酸中毒。分析题干,患者妊娠40周、宫口开全,胎先露达坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降至85次/分,为胎儿宫内缺氧引起的胎儿窘迫症状。临床治疗原则为,对于子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者应尽快助产经阴道娩出胎儿(D对);左侧卧位、吸氧适用于子宫颈口未完全扩张,胎儿窘迫不严重时(A错);抑制宫缩和进行OCT试验不是胎儿窘迫的临床处理原则(BE错);剖宫产适用于病情紧迫及经临床相关处理无效时使用(C错)。