题目：患者，女，43岁。月经量增多，月经周期缩短已有1年。妇科检查，子宫增大约妊娠4个月大小、质硬、凹凸不平，双附件无异常，最可能的诊断是

正确答案：D

试题解析：子宫肌瘤临床表现包括月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状，妇科检查可见增大的子宫，表面不规则、呈结节状，浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。分析题干，应首先考虑该患者为子宫肌瘤（D对）；功能失调性子宫出血简称功血，患者子宫多无异常（A错）；子宫内膜癌临床表现包括不规则阴道流血、阴道排液、疼痛、早期子宫无增大，随病情进展可出现逐渐增大、质软（B错）；子宫肌腺病临床表现为月经失调、痛经、子宫均匀增大呈球形（C错）；围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间，此期子宫无异常变化（E错）。