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题目:最有可能的诊断为

2020-04-10
A、新生儿肝炎
B、母乳性黄疸
C、生理性黄疽
D、Rh溶血病
E、ABO血型不合溶血

正确答案:E

试题解析:新生儿溶血病是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血,临床表现包括黄疸、贫血,其中ABO溶血病患儿黄疸多出现在生后2~3天,肝脾肿大不明显。分析题干,患儿生后第2天出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,患儿为“A”型,因此应首先考虑该患儿出现了新生儿溶血病,且为ABO血型不合引起的溶血(E对);新生儿肝炎主要表现为黄疸,多以生理性黄疸持续不退而复诊来就诊,病原学检查可提示相应感染原(A错);母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在出生后1周内,可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解(B错);生理性黄疸患儿一般情况好,出生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过两周,血清胆红素升高不超过85μmol/L(5mg/dl),不符(C错);Rh溶血病患儿与母亲血型表现为母亲Rh阳性新生儿阴性,且患儿表现不同程度的肝脾增大,与题干所给患儿及母体血型不符(D错)。

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