题目：新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是（）

正确答案：A

试题解析：新生儿破伤风是指破伤风梭状杆菌侵入脐部，并产生痉挛毒素而引起的以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。临床有3-14天潜伏期，多为4-7天，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压舌板压舌，用力越大，张口越困难，称压舌板试验阳性，是由于咀嚼肌受累引起的张口困难；随着病情进展，患儿逐渐出现面肌、上下肢肌肉及呼吸肌全身肌肉受累，表现为牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵呈苦笑面容，伴有阵发性双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直呈角弓反张，并逐渐出现呼吸肌及喉肌痉挛情况（A对BCDE错）。