题目：患儿，男，2岁。体检发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P2 亢进，周围血管征阳性。该患儿最可能的诊断是

正确答案：A

试题解析：动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，临床症状如下，导管粗大者在婴幼儿期可见咳嗽、气急、喂养困难、体重不增、发育落后等症状；可于患儿胸骨左缘第2肋闻及连续性机器样杂音且占据整个收缩期与舒张期，常伴有震颤，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。本题患儿胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，占据整个收缩期和舒张期且伴有震颤，符合动脉导管未闭表现（A对）；室间隔缺损由胚胎期室间隔发育不良所致，是最常见的先天性心脏病；临床表现与缺损的大小和心室间压差有关，体格检查可于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮的全收缩期杂音（B错）；肺动脉狭窄可于胸骨左缘第2、3 肋间闻及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导（C错）；房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常导致，可闻及胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音（D错）；法洛四联症是由右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚组成，临床表现以青紫、蹲踞、杵状指及阵发性缺氧发作为主要症状，可于胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音（E错）。