题目：兰女士，56岁，因胃穿孔作胃大部切除，术后恢复不顺利，术后7天体温39℃，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X线检查可见肋膈角消失，提示

正确答案：D

试题解析：腹腔脓肿一般均继发于急性化脓性腹膜炎或腹腔内手术后，膈下脓肿感染影响至胸膜、肺时，出现胸腔积液和盘状肺不张，病人有气促、咳嗽、胸痛等表现。有季肋区叩痛，严重时出现皮肤局部凹陷性水肿，皮温升高。X线检查可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊，或胸腔积液。该患者胃大部切除术后出现体温高，胸部皮肤水肿，肋膈角消失等表现，最可能是膈下脓肿（本题选D）