题目：最可能的诊断是

正确答案：C

试题解析：该患者HBsAg阳性是已感染乙肝病毒的标志。有乙肝史且出现了腹痛发热脉搏加快等腹膜炎症状，最可能的诊断是肝癌自发破裂。破裂口的大小不同，决定了出血速度和出血量的多少，临床表现不同。一般情况下，出血量少时，病人可出现右上腹轻微的局限性疼痛，数天后症状逐渐缓解；破裂口大时，由于出血速度快，出血量多，病人会表现出剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快，严重者可发生休克（本题选C）