题目：根据患者的症状和体征，首先应考虑诊断是

正确答案：A

试题解析：甲亢临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠 、 双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、胸部不适、脉快有力（脉率常在 100 次／min 以上 ，休息和睡眠时仍快） 、脉压增大等。根据患者症状表现，符合甲状腺功能亢进症诊断（本题选A）