题目：患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。
A、肺气肿
B、肺栓塞
C、肺出血
D、心肌梗死
E、自发性气胸

正确答案：E

试题解析：有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。X线胸片显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。（E对）