题目：首先考虑的疾病是（ ）

初产妇，产钳助产，产后4天，自述发热，下腹微痛。体检：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现。
A、急性胃肠炎
B、慢性盆腔炎
C、乳房炎
D、肾盂肾炎
E、急性子宫内膜炎

正确答案：E

试题解析：急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急，发热、下腹痛、白带增多，有时为血性或有恶臭、有时子宫略大、子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。由材料“，自述发热，下腹微痛，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味”可判断该患者为急性子宫内膜炎。（本题选E）