题目:该病人的水电解质失衡的诊断是
2020-05-20
男性,45岁,食管癌进食困难一月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压,体温均正常,眼窝凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,神经精神尚可
A、低渗性脱水
B、轻度高渗性脱水
C、中度高渗性脱水
D、重度高渗性脱水
E、等渗性脱水
不同程度脱水的临床表现
该患者极度口渴,可推断为高渗性脱水,患者眼窝凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,神经精神尚可,可推断为中度脱水,因此C对。
A、低渗性脱水
B、轻度高渗性脱水
C、中度高渗性脱水
D、重度高渗性脱水
E、等渗性脱水
正确答案:C
试题解析:
不同性质脱水的临床表现
鉴别点 | 低渗性 | 等渗性 | 高渗性 |
血钠 /(mmol/L) | < 130 | 130 ~ 150 | > 150 |
口 渴 | 不明显 | 明显 | 极明显 |
皮肤弹性 | 极差 | 稍差 | 尚可 |
血 压 | 明显下降 | 下降 | 正常 / 稍低 |
神 志 | 嗜睡 / 昏迷 | 萎靡 | 烦躁 / 惊厥 |
不同程度脱水的临床表现
鉴别点 | 轻 度 | 中 度 | 重 度 |
失水占体重百分比 | 3% ~ 5% | 5% ~ 10% | > 10% |
精神状态 | 稍差,略烦躁 | 烦躁或萎靡 | 昏睡,甚至昏迷 |
皮肤弹性 | 稍差 | 差 | 极差 |
口腔黏膜 | 稍干燥 | 干燥 | 极干燥 |
眼窝及前囟 | 稍凹陷 | 明显凹陷 | 深凹陷,眼睑不能闭合 |
眼 泪 | 有 | 少 | 无 |
尿 量 | 稍少 | 少 | 无 |
休克症状 | 无 | 无 | 有 |
该患者极度口渴,可推断为高渗性脱水,患者眼窝凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,神经精神尚可,可推断为中度脱水,因此C对。