题目：患者，男性，56岁，主诉粪便呈柏油样，应首先考虑

正确答案：C

试题解析：【解析】:考察异常粪便的观察。粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状。伴有脓血见于痢疾、直肠癌。粪便中混有大量粘液见于肠炎；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；上消化道出血呈柏油色。该患者的柏油样便提示上消化道出血。