患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分)。此时护士首先考虑的护理诊断是_题库-百大学堂网校
技能高考网题库
当前位置:护理专业 > 第三章 护理程序 > 试题详情

题目:患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分)。此时护士首先考虑的护理诊断是

2020-04-07
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、体液不足
D、知识缺乏
E、体温过高

正确答案:C

试题解析:患者因高热出现了皮肤湿冷,血压下降,脉搏细速,心率增快的症状,此时首先要考虑的是患者因体液不足而造成休克,应立即建立静脉通道给患者补液(C对);感染一般伴有体温升高,头疼,乏力等症状(A);题干未提及“清理呼吸道无效”“知识缺乏”相关(BD错)。

医学高考培训班