题目:患儿,男,5岁以发热入院2天,体温24小时波动在38.8~41℃之间,可能出现此热型的疾病是
2020-04-07
A、伤寒
B、流脑
C、水痘
D、败血症
E、斑疹伤寒
B、流脑
C、水痘
D、败血症
E、斑疹伤寒
正确答案:D
试题解析:患儿体温波动在39~41℃之间,24小时内体温差达1℃以上,最低体温39.0℃,仍然高于正常体温,故可判断出患者的发热类型为弛张热,常见于败血症(D对);
伤寒患者发热一般是稽留热型,体温持续升高达39?40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃(A错);
流脑的起病比较急,一般多以突然发生高热为特点,体温在一开始发病时就很高,一般在39℃~40℃左右,甚至更高,在高热时多伴有寒战,同时可伴有头痛,全身不适等症状,在发热1~2天时,患儿可出现皮肤瘀斑和瘀点,头痛剧烈,频繁呕吐,有的患儿可出现抽搐(B错);
水痘的潜伏期约为12~21天,平均14天,发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状(C错);
斑疹伤寒侵袭期多急起发热、伴寒战、继之高热,体温于1~2日内达39℃~40℃,呈稽留热型,少数呈不规则或弛张热型(E错)。
此题较难,需根据题干资料判断出该患儿的发热类型,重点关注24小时内体温差达1℃以上便可做出正确判断。另外,本题还应注意综合考虑,选出最适宜选项。