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题目:患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是

2020-04-08
A、边灌肠边通知医生
B、转移患者的注意力
C、立即停止灌肠并通知医生
D、边灌肠边指导患者深呼吸
E、减低灌肠筒高度减轻压力

正确答案:C

试题解析:灌肠过程中患者出现面色苍白、冷汗、腹痛、脉速、心慌等时,有可能发生了出血,病情危急,应立即停止灌肠并报告医生处理(C对),不可延误(A错)。如果患者只是感觉不适不能合作完成操作的话,可以请病人深呼吸(D错)、转移注意力(B错)或降低灌肠筒高度减轻压力(E错)。

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