张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了_题库-百大学堂网校
技能高考网题库
当前位置:护理专业 > 静脉输液和输血法 > 试题详情

题目:张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了

2020-04-08
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、空气栓塞
E、急性肺水肿

正确答案:C

试题解析:(1)溶血反应临床表现及发生机制:开始阶段表现为头肿胀,四肢麻木,胸闷,腰背部剧烈疼痛等)中间阶段病人出现黄疸和血红蛋白尿,并伴有寒战,高热,呼吸急促,血压下降等。最后阶段病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿,无尿,严重者可致死亡(C对);
(2)发热反应临床表现,多发生于输血过程中或输血后1~2小时内,主要表现为发冷、寒战及发热,伴恶心,头疼,等全身不适症状(A错);
(3)过敏反应临床表现:大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时,其表现轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒,荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为口唇眼睑水肿,严重者可见喉头水肿,支气管痉挛而导致呼吸困难,甚至发生过敏性休克(B错);
(4)空气栓塞:病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感(D错);
(5)急性肺水肿的表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快,心律不齐(E错)。
该患者于输入10ml血液后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状,属于典型的溶血反应临床表现(C对)。

医学高考培训班