题目：王某，在输血过程中主诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，护理体检：脉搏细弱、快，血压下降，应考虑

正确答案：D

试题解析：常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应、其他反应等。
（1）溶血反应：开始阶段表现为头肿胀，四肢麻木，胸闷，腰背部剧烈疼痛等；中间阶段病人出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒战，高热，呼吸急促，血压下降等；最后阶段病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿，无尿，严重者可致死亡（D对）；
（2）急性肺水肿的表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快，心律不齐（A错）；
发热反应开始病人有发冷、寒战，继而体温升高，可达38?41℃以上，持续时间由30分钟至数小时不等；可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状，一般不伴有血压下降。轻者持续1～2小时后缓解，缓解后体温逐渐降至正常。（B错）；
（3）过敏反应表现为大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，反应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克（C错）；
（4）大量输血后反应主要有肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症等（AE错）。