题目：慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）

正确答案：E

试题解析：慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是呼吸困难，其中最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难（E对）。咳嗽，心悸属于左心衰竭症状，但不是最主要的典型症状（AB错）；下肢肿大，肝脏肿大属右心衰竭的表现（CD错）。