题目:患者男性,55岁,有7年高血压病史。1个月前出现疲乏症状,近2天出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能患有
2020-04-08
A、慢性左心衰竭
B、慢性右心衰竭
C、急性左心衰竭
D、心绞痛
E、高血压危象
B、慢性右心衰竭
C、急性左心衰竭
D、心绞痛
E、高血压危象
正确答案:A
试题解析:(1)慢性左心衰竭主要表现为肺循环淤血,最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。题干中患者出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,符合慢性左心衰的表现(A对)。
(2)慢性右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
(3)急性左心衰竭特征性表现为突发严重呼吸困难,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、血压降低等。病人极度烦躁不安、口唇发绀,被迫采取坐位,两腿下垂。查体可见两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。