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题目:患者,女性,61岁,近2年干家务活时,容易出现心悸,气喘。近期发生感染,患者脚踝出现如图示所示表现,此时,最可能所患疾病是

2020-04-08
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肝硬化
D、甲减
E、肾病综合症

正确答案:A

试题解析:由图可知是下肢的可凹性水肿,主要是右心衰竭的体征。右心衰竭的体征有:(1)水肿:早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿,并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。
(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:右心衰竭可见颈静脉怒张,其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏,可见颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
(3)肝大和肝压痛:可出现肝大和压痛;持续慢性右心衰竭者,可发展为心源性肝硬化,此时肝脏压痛不明显,肝颈静脉回流征不明显,伴有黄瘟和肝功能损害。
发绀:由于体循环静脉淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增多所致。(A对)

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