题目:患者男,30岁。自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,心电图示QRS波群形态及时限正常,未见明确P波。该患者病情发作持续时间数小时,病史尚不清楚。应考虑患者是
2020-04-08
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
正确答案:B
试题解析:窦性心动过速体征:心率增快至100~150次/min,偶有高达200次/min,常伴心慌、胸闷等症状,(A错)。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止,持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕,可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。心电图示QRS波群形态及时限正常,未见明确P波。(B对)。
室性心动过速听诊心律轻度不规则,第一心音强度不一;可见颈静脉间歇出现巨大α波(C错)。
房颤心室率<150次/分,病人可有心悸,气促,心前区不适等症状,与题意不符(D错)。
室颤一旦发生,表现为迅速意识丧失,抽搐,发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡,查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到,与题意不符(E错)。