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题目:该患儿最可能的诊断是()

2020-04-08
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

正确答案:A

试题解析:(1)室间隔缺损查体可见心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ~Ⅴ/Ⅵ级全收缩期反流性杂音,心电图左室轻、中度肥厚。重度肺动脉高压时,X线检查,以右心室增大为主,肺动脉段明显凸出,肺野明显充血。该患儿表现符合室间隔缺损表现(A对)
(2)房间隔缺损查体可见生长发育落后,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,胸骨左缘2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。心电图检查右心房和右心室肥大。X线检查“梨形心”。
(3)动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。
(4)法洛四联症查体可见患儿发育落后,有青紫、舌色发暗、杵状指(趾)。心前区略隆起,胸骨左缘2~4肋间有Ⅱ或Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

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