题目：急性心肌梗塞死亡的主要原因是

正确答案：B

试题解析：急性心肌梗死的主要症状
心律失常:是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。
疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感，但不至于影响患者的生命安全（A错）。
患者疼痛时血压下降，如疼痛缓解时，收缩压＜10.7kPa(80mmHg)，同时伴有烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，则为休克表现，常于心肌梗死后数小时至1周内发生（C错）。
约半数病人在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿，右心室心肌梗死病人可发病开始即可出现右心衰竭表现，同时伴有血压下降（D错）。
急性心肌梗死的患者可有胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹胀痛，重者可有呃逆（E错）。