题目：小时来急诊，疼痛向左前臂和预部放射。既往身体健康。心电图示Ⅰ、aVL、V?、V?导联ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是（）

正确答案：D

试题解析：急性ST段抬高型心肌梗死表现为突发的心前区压迫性疼痛，常有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感，心电图显示ST段抬高呈弓背向上型。早期溶栓是心肌梗死的重要治疗措施，溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，常用药物有链激酶、尿激酶、人重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)等。普通肝素可作为溶栓治疗最常用的辅助用药，要联合肝素治疗，防止再闭塞。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，可降低急性冠状动脉综合征患者的短期和长期死亡率。因此应选择静脉溶栓+阿司匹林+肝素治疗。（D对，为本题正确答案）