题目：患者，女性，70岁，患风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄入院，住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

正确答案：E

试题解析：心脏瓣膜病并发症：
1.充血性心力衰竭：首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。（E对）
2.心律失常：房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。
3.亚急性感染性心内膜炎：主动脉瓣关闭不全病人发生率较高，常见致病菌为草绿色链球菌 。
4.栓塞：多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人， 血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见 。