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题目:目前该病人的病变属于哪一阶段

2020-04-08
A、局部缺血期
B、营养障碍期
C、组织坏死期
D、缺血性痉挛期
E、晚期

正确答案:B

试题解析:临床上将血栓闭塞性脉管炎分为三期:(1)局部缺血期:是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等 。 少数患者可伴有游走性浅静脉炎 。 患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;足背静脉充盈时间延长 。(2) 营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚,血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显 。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;足背静脉充盈时间进一步延长 。(3)组织坏死期 :患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏症。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可形成经久不愈的溃疡 。若病变继续发展,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后转为湿性坏疽。 此期患者疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。患者出现静息痛,夜间疼痛更甚,为营养障碍期。

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