题目:患者,男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
2020-04-08
A、腹肌紧张
B、肠鸣音消失
C、腹部移动性浊音阳性
D、腹式呼吸减弱
E、腹部叩诊鼓音
B、肠鸣音消失
C、腹部移动性浊音阳性
D、腹式呼吸减弱
E、腹部叩诊鼓音
正确答案:A
试题解析:当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。穿孔是消化性溃疡最严重的并发症,常发生与十二指肠溃疡,主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征(腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张)。(A对)。肠鸣音消失常见于肠麻痹、肠穿孔(B错)腹部移动性浊音阳性常见于腹腔积血量>500ml,腹水>1000ml,或者腹腔大量渗液、渗血的病人,发生胃穿孔时,由于消化液的刺激常发生腹膜刺激征,出血量小时不一定发生移动性浊音阳性体征。(C错)