11个月患儿,因诊断重型婴儿腹泻入院,经输液6小时后排尿,但出现精神萎靡,心音低钝,四肢无力,腹胀,肠鸣音减弱,应考虑_题库-百大学堂网校
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题目:11个月患儿,因诊断重型婴儿腹泻入院,经输液6小时后排尿,但出现精神萎靡,心音低钝,四肢无力,腹胀,肠鸣音减弱,应考虑

2020-04-08
A、低血钠
B、低血钾
C、低血钙
D、低血镁
E、酸中毒

正确答案:B

试题解析:1.低钾血症
(1)发生原因包括:
①呕吐、腹泻时大量丢失钾盐;
②进食少,钾摄入不足;
③肾脏保钾功能比保钠差,故腹泻时患儿多有不同程度的低钾。
(2)主要表现为:
①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;
②心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现U波等(B对);
2.低钙和低镁血症:发生原因为腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,使体内钙、镁减少,一般不严重。在脱水、酸中毒时,由于血液浓缩和离子钙增加,可不出现低钙表现(CD错)。
患儿因腹泻出现了“精神萎靡,心音低钝,四肢无力,腹胀,肠鸣音减弱”等症状,由于腹泻丢失了大量钾,且肾脏保钾功能较差,故患儿出现了低血钾(B对);低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等(A错)。

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