题目:第十五节-患者,男,58岁,因肝癌晚期入院。患者出现烦燥不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是
2020-04-08
A、用牙垫放于上下臼齿之间
B、加床档,用约束带保护患者
C、室内光线宜暗
D、护理动作要轻
E、减少外界的刺激
B、加床档,用约束带保护患者
C、室内光线宜暗
D、护理动作要轻
E、减少外界的刺激
正确答案:B
试题解析:题目中的“烦躁不安、躁动”是肝癌晚期患者肝性脑病的表现,对于有意识障碍的病人,为防止其受伤,应使用床档和约束带保护患者(B对);其它选项都属于破伤风病人的护理,破伤风病人在肌肉持续紧张收缩的基础上,任何轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐(CDE错);所以要从避光、动作轻等方面减少外界刺激,同时使用牙垫避免舌受伤(A错)。