题目：某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg），考虑

正确答案：E

试题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，临床表现大多数病人有胆道疾病史，一般起病急骤，突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状，如未予有效治疗，继续发展，出现全身发绀、低血压、休克，对本病的诊断，主要是在Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状状，具备这五联症（Reynolds五联症）即可诊断；根据题干患者已具有典型的这五联症，因此可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。E对