题目：第二十二节-肠穿孔的重要诊断依据为

正确答案：D

试题解析：十二指肠是空腔脏器，其中的气体来源于进食时吞入的气体和食物分解产生的气体。当肠穿孔出现时，气体逸出，因气体质量较轻，上升道膈下，X线下可以清楚看到游离气体，这是诊断肠穿孔的重要依据（D对）；既往病史提供给我们十二指肠溃疡的既往史，穿孔的可能性大，但不能据此诊断（A错）；腹膜炎和腹膜积液体征、B超示腹腔液性暗区都说明了腹腔内有液体，但引起腹腔积液的可能性很多，比如肝功能受损后的腹水、实质脏器受损，不能保证是由消化道穿孔引起的（BC错）；患者的自觉症状能帮助我们推断腹膜炎，但病因无法确定（E错）。