题目：患者，男性，26岁，进餐后突然出现剧烈腹痛。入院查体：腹膜刺激征（+）,肝浊音界缩小，X线见膈下游离气体。可初步判断为

正确答案：B

试题解析：穿孔性病变：
（1）腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛。
（2）迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著。
（3）有气腹表现：如肝浊音界缩小或消失，X线见隔下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。结合题干，可初步判断患者为穿孔性病变（B对）。