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题目:下列支气管扩张病人行体位引流时的护理措施不正确的是

2020-04-09
A、高血压的病人宜饭前引流
B、引流宜在饭前进行
C、引流可在餐后1~2小时进行
D、引流过程中注意观察病情
E、依病变部位不同而采取不同的体位

正确答案:A

试题解析:支气管扩张病人体位引流护理措施:
(1)引流宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行,应在餐后1~2小时进行(BC对)。
(2)依病变部位不同而采取不同的体位(E对)。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
(3)引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果。
(4)引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。
(5)引流过程中注意观察病情(D对),若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流(A错,为本题正确答案)。

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