题目:七-护士应了解刘某目前最主要的护理问题为
2020-04-09
A、低效型呼吸型态
B、有体液不足的危险
C、恐惧
D、有窒息的危险
E、活动无耐力
B、有体液不足的危险
C、恐惧
D、有窒息的危险
E、活动无耐力
正确答案:A
试题解析:患者此时呼吸困难,烦躁不安,发绀明显,缺氧症状显著,威胁患者生命,因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态,需尽快改善通气状况(A对);该患者还存在的护理问题有:(1)有体液不足的危险,与体液丢失增加、水分摄入不足有关;(2)恐惧,与呼吸困难有关;(3)有窒息的危险,与咳嗽、咳痰有关;(4)活动无耐力,无缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁,因此不属于最主要的护理问题(BCDE错)。