题目：患者女性，56岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BP160/95mmHg、心率120次/分，护士对其护理措施最主要的是

正确答案：B

试题解析：由题干可知，患者有明显的缺氧症状，烦躁不安，血压升高，心率加快，故患者现在首要的护理问题是气体交换受损：与低氧血症、CO₂潴留、肺血管阻力增高有关，针对此护理问题主要的护理措施是吸氧，改善通气状况（B对）；肺心病患者需遵医嘱应用呼吸兴奋剂，并观察药物的疗效和不良反应，病人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病；此措施不属于首要措施（AE错）；护士帮助患者改善睡眠，首先要保持安静、舒适的环境，避免强烈光线刺激和噪声，睡前不要运动，保持全身肌肉放松，进行缓慢深呼吸，温水洗脚、温水浴或背部按摩等方法，促进睡眠，保证休息有助于症状缓解，但不属于首要护理措施（C错）；合理饮食，改善营养状况，应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食，少食多餐，进食前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲，防止便秘、腹胀而加重呼吸困难，避免含糖高的饮食，以免引起痰液黏稠，必要时静脉补充维生素、脂肪乳剂、复方氨基酸、新鲜血或白蛋白等药物，表述无误但不属于首要护理措施（D错）。