题目：应首先考虑此患者为（）

正确答案：B

试题解析：开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声（B对）；闭合性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧（A错）；张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发甜、大汗淋漓、意识障碍等（C错）。血胸患者叩诊浊音（D错）。